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A+醫學百科 >> 苦杏仁中毒急救
苦杏仁中含有杏仁甙，生吃後，釋放齣劇毒物質氫氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能很快破壞細胞的呼吸功能，使中樞神經麻痹。生吃苦杏0.4～1g/公斤體重，即可中毒而死。如果吃下不經處理的杏仁，特別是苦杏仁，中毒的風險很大。入藥的苦杏仁用量很少，不會中毒。
苦杏仁
目錄
1 相關常識
2 如何鑒別苦杏仁
3 中毒診斷
4 急救
5 參看
相關常識
杏仁有兩種，一般人們用來煲湯的是「南杏」，也就是甜杏仁，「北杏」就是苦杏仁，苦杏仁常被中醫用來與其他中藥搭配，治療感冒、咳嗽、氣喘、老年慢性氣管炎，以及產婦、老人大便秘結等症。
一般來說，苦杏仁有微毒，毒性來自於苦杏仁甙和苦杏仁甙酶，遇水後產生的氫氰酸是引起中毒的「罪魁禍首」，這種物質可以阻斷細胞的呼吸鏈，妨礙ATP的產生。每100克苦杏仁中所含的苦杏仁苷就可以分解釋放出氫氰酸100～250毫克，而60毫克氫氰酸就可以置人於死地，這也是杏樹保護種子的重要手段。所以，如果吃下不經處理的杏仁，特別是苦杏仁，中招的風險很大。
杏仁的毒性一般在外皮和杏尖的部位，經過有經驗的老藥工在熬藥之前都會去皮去尖，這樣才能去毒。不過一般入藥的杏仁都在15克—25克之間，不會發生中毒現象。
成人一次口服生苦杏仁40-60粒可中毒，50-100粒可致死。通過小白鼠的實驗換算證明，人口服苦杏仁55顆(約60g)，含苦杏仁甙約1.8g(約0.024g/kg)，會導致死亡。苦杏仁一天不能吃超過10個，更不能生吃未經處理的苦杏仁。如果吃完覺得不舒服，用筷子、勺子或手指刺激咽喉後壁催吐，並儘快送醫院搶救。
其實只要稍加處理，苦杏仁也能變得很安全。對氫氰酸含量為0.1399%的苦杏仁，用60℃溫水浸泡10分鐘，撈出後脫皮晒乾，氫氰酸含量就下降為0.0667%。
如何鑒別苦杏仁
苦杏仁吃起來有點苦，比西瓜籽大些，頂端尖，基部鈍圓而厚，左右略不對稱。而甜杏仁大而扁，基部略對稱，吃起來甜絲絲的。一般來說超市裡賣的是甜杏仁，一些杏仁茶和杏仁露用的也都是甜杏仁。不過，甜杏仁其實也含有苦杏仁甙，只不過毒性小很多，不主張一次性多吃。
中毒診斷
有食用苦杏仁的病史，常在中毒者的衣袋或場地發現有剩餘苦杏仁多在食後1到數小時出現口中苦澀、頭痛、頭暈、流涎、噁心、嘔吐、心慌、無力、四肢末端感覺遲鈍，重則呼吸淺快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙關緊閉、血壓下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。
急救
輕者：①儘快用筷子或壓舌板刺激咽喉部催吐。②口服綠豆湯進行解毒。
重者：①心跳停止者應立即胸外心臟按壓。②立即吸入亞硝酸異戊酯0.2ml，每隔5～16分鐘吸一次。③血壓下降用腎上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸困難及時吸氧並人工呼吸。肌肉注射尼可剎米0.375g。④速送醫院。
參看
苦杏仁
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出自A+醫學百科 「苦杏仁中毒急救」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%8B%A6%E6%9D%8F%E4%BB%81%E4%B8%AD%E6%AF%92%E6%80%A5%E6%95%91 轉載請保留此連結
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